A1 Centro Servizi Amministrativi
Direzione Scolastica Regionale
di __________________

Domanda di inclusione nel 2° raggruppamento di elenchi di sostegno tratto dalla prima fascia delle graduatorie di circolo e di istituti - Scuola secondaria. 

_l_ sottoscritt_ ___________________________________________________ nat_ a _______________________________________ (___), il _________ residente a ____________________________________________, già inclus_, in codesta provincia, nelle graduatorie permanenti della Scuola secondaria per l_ class_ di concorso ..........................................................................................................................
..........................................................................................................................................
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi , richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
DIHIARA
di aver conseguito il diploma di specializzazione polivalente di cui all'art. 325 D.L. 16/04/1994, n.297, presso ______________________________________________
______________ il __________, pertanto
C H I E D E,
ai sensi della Nota Ministeriale n.197 del 3 settembre 2004 e della C.M. n.53 del 20 giugno 2003, di essere inclus_ nel 2° raggruppamento di elenchi di sostegno tratto dalla prima fascia delle graduatorie di circolo e di istituti per la stipula dei contratti a tempo determinato  sui posti di sostegno per handicap psico‑fisici, vista e udito.
_______________ lì ______________
F I R M A
____________________________________